(070) 327 42 28

info@tandartsverwer.nl

Inschrijven

U kunt zich direct inschrijven door het formulier op deze pagina in te vullen. Komt u er niet helemaal uit of heeft u vragen dan is de praktijk op werkdagen geopend van 08.00 tot 17.00 uur .

Telefonisch contact :070-3274228.

De eerste intake:

Tijdens de eerste afspraak kunt u het volgende verwachten:

  • Controleren van uw gegevens 
  • Bespreken van uw verwachtingen en eventuele wensen
  • Doorlopen/bespreken van de door u ingevulde gezondheidsvragenlijst
  • Het maken van röntgenfoto's (indien de vorige foto's ouder zijn dan 1 jaar)
  • Uitgebreid mondonderzoek
  • Bespreken van het vervolg/behandelplan (indien het een uitgebreide reconstructie betreft zal het plan besproken worden in een volgende afspraak.

De kosten voor de eerste intake bedragen ongeveer € 135 bestaande uit de volgende code's: C11, C22, 2x X10 en X21.

Persoonsgegevens

Achternaam (*)

Initialen (*)

Geboortedatum (*)

Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam (*)

Huisnummer (*)

Postcode (*)

Plaats (*)

Telefoon-huis (*)

Telefoon-mobiel

E-mail (*)

Hoe lang geleden heeft u voor het laatst een tandarts bezocht?

Wat zijn uw tandheelkundige wensen?

Beveiligingscontrole (*)